Biópsia Renal para Microscopia Ótica, Imunofluorescência e Microscopia Eletrônica
O Procedimento
A biópsia renal é um procedimento fundamental para o
diagnóstico e prognóstico de doenças renais e sistémica sendo realizada a nível
ambulatorial, não necessitando de
internação.
A biópsia renal, em particular, é
um procedimento mais complexo que as biopsias comuns por isso são poucos os
laboratórios que processam o material.
A rotina do processamento
histológico de biópsias renais (BR), envolvem a microscopia de luz(ótica)comum
e Microscopia eletrônica, a imunohistoquímica, especialmente os métodos de Imunofluorescência.
A Biópsia do rim geralmente é realizada sob "um
guia", um método de imagem, como por exemplo, Ultra-sonografia.
Apesar da baixa morbidade e mortalidade, essa técnica é um procedimento invasivo
podendo ocorrer hematoma periférico, haja vista que o córtex renal é muito
vascularizado, Portanto, a Biópsia Renal deve ser feita em locais com estrutura
adequada e com pessoal treinado.
A via de acesso ao rim é percutânea, de preferencia guiada
por ultra-som, ao nível da região do flanco direito ou esquerdo, dependendo do rim escolhido.
É retirado no mínimo um fragmento filiforme para cada tipo de análise, medindo 2,1 cm de
comprimento x 0,2 mm de calibre.
Em todos os métodos existem
alguns cuidados, como a preservação dos fragmentos retirados devendo ser acondicionados
em frascos separados sendo 01 para microscopia de luz; 01 para a Imunofluorescência e 01 para a microscopia eletrônica.
A coleta da biópsia renal (BR) geralmente é feita por agulha
através da punção percutânea, tendo baixíssima mortalidade, mas é um
procedimento doloroso, por isso deve ser realizado sob anestesia local com ou
sem sedação. Na grande maioria dos casos
basta a anestesia local. A anestesia geral pode ser usada em pacientes não
cooperativos.
Orientação:
A
biópsia renal deve ser realizada de preferência no período da manhã.
O
Paciente deve ficar deitado após a retirada do material por um período que
varia entre 40 minutos a 01:00 hora.
O
paciente deve trazer exames laboratoriais realizados anteriormente.
Trazer
exame de Ultra-sonografia, caso houver.
Preparo
Não
há necessidade de preparo.
Tomar
um café da manhã leve se o exame
for realizado pela manhã
Recomendação
Pós-biópsia:
Após a biópsia, recomenda-se repouso por 24:00hs, pois pode
ocorrer um pequeno sangramento perirrenal. Este sangramento é geralmente
autolimitado, não exigindo nenhuma forma de tratamento.Também poderá haver sangramento na urina, sendo
autolimitado.
Paciente deverá ficar, em repouso, sem fazer exercícios físicos por um período
de 07 a 15 dias e ficar afastado do trabalho pelo mesmo período dependendo da
profissão.